內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)內(nèi)鄉(xiāng)縣“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府各部門：

《內(nèi)鄉(xiāng)縣“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請認真貫徹執(zhí)行。

           2018年4月28日

內(nèi)鄉(xiāng)縣“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃

　　為貫徹落實《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃暨實施方案的通知》(豫政辦〔2017〕73號)，進一步減少結(jié)核病危害，根據(jù)我縣結(jié)核病疫情與防治工作現(xiàn)狀，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，支持我縣創(chuàng)建國家級衛(wèi)生縣城，制定本規(guī)劃暨實施方案。

　　一、防治現(xiàn)狀

　　結(jié)核病以肺結(jié)核為主，是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。“十二五”期間，我縣各有關(guān)部門認真貫徹縣委、縣政府決策部署，依法履行結(jié)核病防治職責，落實各項防治措施，進一步健全結(jié)核病防治服務體系，取得了明顯成效。全縣結(jié)核病疫情呈逐年下降趨勢，共發(fā)現(xiàn)收治2310例結(jié)核病患者，其中新涂陽患者623例，治愈534例，治愈率達85.7%，基本實現(xiàn)了《內(nèi)鄉(xiāng)縣結(jié)核病防治規(guī)劃(2011—2015年)》確定的目標。

　　但是，我縣結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)。結(jié)核病疫情仍處于中等偏上水平，加之農(nóng)村地區(qū)貧困人口基數(shù)大，結(jié)核病防治形勢仍十分嚴峻；現(xiàn)行結(jié)核病防治服務體系和防治能力還不能滿足新形勢下防治工作需要；結(jié)核病防治機構(gòu)診治條件較差，防治所需設施設備不足，基層防治力量薄弱；流動人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理難度大；公眾對結(jié)核病防治知識認知度不高，防范意識普遍不強。“十三五”時期是我縣結(jié)核病防治的關(guān)鍵時期，需要各有關(guān)部門采取有效可行措施，堅決防控疫情，保障人民群眾身體健康。

　　二、總體要求

(一)指導思想

全面貫徹黨的十九大精神，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，認真落實黨中央、國務院決策部署，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以創(chuàng)建國家級衛(wèi)生縣城為契機，強化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報告、診斷治療和隨訪服務等全環(huán)節(jié)管理，全面推進結(jié)核病防治工作，提升全民健康素質(zhì)，為全面建成小康社會奠定堅實基礎。

(二)工作原則

堅持以人民健康為中心，堅持預防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學防治，堅持政府組織領(lǐng)導、部門各負其責、全社會協(xié)同，堅持突出重點、因地制宜、分類指導，穩(wěn)步推進結(jié)核病防控策略。

(三)規(guī)劃目標

到2020年，政府領(lǐng)導、部門合作、全社會協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機制進一步完善?？h疾控中心結(jié)防門診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生所（室）分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務體系進一步健全。結(jié)核病防治服務能力不斷提高，實現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療，人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復等防治服務。醫(yī)療保障政策逐步完善，患者疾病負擔進一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進一步減少，全縣肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬以下。

　　1.報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到95%以上。病原學檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達到95%。肺結(jié)核患者病原學陽性率達到50%以上。病原學陽性患者的分子生物學耐藥檢測比例達到80%，耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。

2.肺結(jié)核患者成功治療率達到90%以上。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達到90%以上。耐多藥肺結(jié)核患者納入治療率達到70%，治療成功率達到50%。

　　3.學生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高；艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達到90%以上；公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

　　4.縣疾控中心痰檢實驗室具備痰涂片、痰培養(yǎng)檢測和結(jié)核病分子生物學診斷的能力。

　　5.實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給，提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平，減少患者因經(jīng)濟原因終止治療，減輕患者負擔，避免因病致貧、因病返貧。

　　三、防治措施

(一)完善防治服務體系

1.健全服務網(wǎng)絡

縣政府各部門要重視和加強結(jié)核病防治機構(gòu)建設， 縣衛(wèi)計委要確定具有資質(zhì)的縣疾控中心為結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)，并予以公布。縣疾控中心要依據(jù)《河南省縣市級結(jié)核病標準化門診建設標準》，積極落實結(jié)核病標準化門診建設任務，力爭2018年底通過甲級驗收標準。改善診療條件，方便患者就醫(yī)，基本實現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣。確定的定點醫(yī)療機構(gòu)要達到呼吸道傳染病診療和防護條件。(責任單位:縣衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局)

2.加強隊伍建設

縣疾病預防控制中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要確保結(jié)核病防治專業(yè)人員數(shù)量，配備專人負責結(jié)核病防治工作。繼續(xù)強化專業(yè)技術(shù)培訓，提高承擔結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務能力。要落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機制，調(diào)動防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊伍。做好結(jié)核病防治人員和相關(guān)實驗室檢測人員的防護工作，降低防治人員結(jié)核病感染率。(責任單位:縣衛(wèi)計委、人社局、財政局)

3.推進防治結(jié)合

要進一步做好結(jié)核病分級診療和綜合防治服務工作，健全縣疾控中心結(jié)防門診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生所（室）分工明確、協(xié)調(diào)配合的分級診療結(jié)核病防治服務體系。積極開展結(jié)核病分級診療和綜合防治服務模式試點工作，總結(jié)經(jīng)驗，推動全縣結(jié)核病防治工作。進一步強化結(jié)核病報告和登記管理制度落實。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者要按照傳染病報告要求進行網(wǎng)絡直報，并將其轉(zhuǎn)診至縣疾控中心結(jié)防門診。綜合醫(yī)療機構(gòu)對確診的急危、重癥患者要給予救治，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至縣疾控中心結(jié)防門診?？h疾控中心結(jié)防門診負責對肺結(jié)核患者進行診斷、治療、登記、定期復診檢查和健康教育等，要具備結(jié)核病痰涂片檢測、痰培養(yǎng)檢測及結(jié)核病分子生物學診斷能力。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者，并根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案，對患者居家治療期間進行督導管理，對患者及其家屬進行健康教育等?？h疾病預防控制中心負責結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置，組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學調(diào)查和篩查，開展信息收集與分析，組織落實轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點行業(yè)人群的防治工作，開展結(jié)核病防治宣傳教育、技術(shù)指導及實驗室質(zhì)量控制等工作。(責任單位:縣衛(wèi)計委)

　　(二)多途徑發(fā)現(xiàn)患者

1.加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度

全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展醫(yī)務人員的全員培訓，多渠道提升基層醫(yī)務工作者防治能力，增強結(jié)核病防治意識，在診療和健康體檢工作中，加強對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查，強化日常結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和首診負責制，提高診斷準確性和及時性，減少漏診；發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者后要將其轉(zhuǎn)診縣疾控中心結(jié)防門診進行規(guī)范診治，并及時報告?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《肺結(jié)核患者健康管理服務規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎上填寫雙向轉(zhuǎn)診單，推薦其到縣疾控中心結(jié)防門診進行結(jié)核病檢查。(責任單位: 縣衛(wèi)計委)

2.開展重點人群主動篩查

縣疾控中心結(jié)防門診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生所（室）要相互配合，做好病原學檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人的主動篩查工作。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務項目，做好65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點人群的篩查工作。加強出入境人員結(jié)核病主動篩查工作，落實相應的醫(yī)療和防控措施。將結(jié)核病篩查納入學生、監(jiān)管場所(監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所)入監(jiān)(所)人員和流動人口等人群的健康體檢項目，爭取早發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要開展肺結(jié)核普查。(責任單位: 縣衛(wèi)計委、教體局、公安局和司法局)

3.及時發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者

縣疾控中心結(jié)防門診負責對所有肺結(jié)核患者進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測，對病原學檢查陽性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進行耐藥篩查，并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至南陽市第六人民醫(yī)院進行耐藥檢測和診斷。積極推廣耐多藥快速檢測技術(shù)，縮短診斷時間；及時將適宜的診斷檢測費用納入醫(yī)保報銷范圍，降低患者負擔，提高診斷準確率。繼續(xù)在轄區(qū)內(nèi)開展耐藥監(jiān)測工作，掌握結(jié)核病流行傳播規(guī)律和菌株變異情況，優(yōu)化防治策略。(責任單位: 縣衛(wèi)計委、人社局)

　　(三)規(guī)范診療行為

1.實施結(jié)核病診療規(guī)范

縣疾控中心結(jié)防門診要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求，對肺結(jié)核患者進行診療，推廣使用固定劑量復合制劑。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復中的作用。要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者建立“綠色”通道，及時安排就診。要將病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回基層，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供健康管理服務，確保患者接受全程規(guī)范治療。規(guī)范醫(yī)務人員診療行為， 落實定點醫(yī)療機構(gòu)處方點評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。(責任單位:縣衛(wèi)計委、中醫(yī)院、人社局)

2.加強傳染性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核病患者住院治療管理

按照省級制定的相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，加強傳染性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核病患者診療管理?？h疾控中心結(jié)防門診要開展試點，把傳染性肺結(jié)核病患者和耐多藥肺結(jié)核病患者及時轉(zhuǎn)診到南陽市六院住院治療，逐步實現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療。痰菌陰轉(zhuǎn)后再出院轉(zhuǎn)交縣結(jié)防門診繼續(xù)治療，確保肺結(jié)核病患者全程規(guī)范診療管理，減少傳播。同時要加強對耐多藥患者登記管理、診療隨訪和全療程督導服藥等工作的監(jiān)管和指導。(責任單位:縣衛(wèi)計委)

3.完善兒童結(jié)核病防治措施

提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。對兒科醫(yī)生開展結(jié)核病防治技術(shù)培訓，規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務，做好感染控制工作。對傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進行重點觀察。(責任單位: 縣衛(wèi)計委)

(四)加強結(jié)核病防治質(zhì)量控制

完善結(jié)核病防治質(zhì)量管理工作機制，制定結(jié)核病防治質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案，做好結(jié)核病防治各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理工作，包括定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診療質(zhì)量、疫情報告、患者銜接與管理、實驗室質(zhì)量控制及規(guī)劃落實質(zhì)量。將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系， 縣衛(wèi)計委要堅持每季度全縣結(jié)核病例會制度，總結(jié)和分析工作中的經(jīng)驗和不足，并及時采取措施予以整改；成立全縣結(jié)核病診療質(zhì)量控制專家組，在省、市專家組指導下，采取督導檢查和現(xiàn)場指導相結(jié)合的方法對全縣結(jié)核病防治質(zhì)量開展評估，并將評估結(jié)果作為對醫(yī)院評價的重要依據(jù)?？h疾控中心要充分利用診療質(zhì)量評估及防治質(zhì)量控制結(jié)果，開展全縣業(yè)務指導工作。(責任單位: 縣衛(wèi)計委)　

(五)強化患者健康管理服務

要按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務工作，并將服務質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容。疾病預防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接?？h疾病預防控制中心要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓、技術(shù)指導和督導考核。縣級疾病預防控制機構(gòu)要強化基本公共衛(wèi)生服務項目的規(guī)范管理，提升項目實施質(zhì)量。按要求全面落實考核結(jié)果與資金撥付掛鉤政策。通過考核評估結(jié)果運用，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時整改，持續(xù)提升肺結(jié)核患者健康管理服務質(zhì)量。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務制度。創(chuàng)新方法和手段，充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)為患者提供隨訪服務，提高患者治療依從性。(責任單位: 縣衛(wèi)計委、財政局)

(六)做好醫(yī)療保險和關(guān)懷救助工作

要建立持續(xù)有效的結(jié)核病治療保障機制，將臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品、結(jié)核病診斷檢測技術(shù)等按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。要將符合條件的結(jié)核病防治機構(gòu)列為基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)，將肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)納入基本醫(yī)療保險門診特殊病種支付范圍，報銷類別應包含結(jié)核病治療相關(guān)藥品、檢查費等，提高報銷比例(減少病人自付比例)與限額，爭取2018年底實現(xiàn)普通肺結(jié)核門診和住院報銷比例不低于80%，耐多藥肺結(jié)核患者門診和住院報銷比例逐步提高到90%。結(jié)合國家和省基本藥物目錄調(diào)整增加二線抗結(jié)核藥物種類，并將二線藥物納入醫(yī)保報銷目錄。為減少對他人健康的危害，鼓勵傳染性肺結(jié)核病人住院治療。推進醫(yī)療保險支付方式改革，逐步實現(xiàn)以按病種付費為主、按人頭付費（按服務單元付費）等復合型支付方式。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要按照規(guī)定及時做好與結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的費用結(jié)算工作，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為和費用的引導制約作用。按照健康扶貧工作要求，對符合條件的貧困結(jié)核病患者及時給予相應治療和救助，患者治療費用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險支付后，發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補助的制度合力，切實降低患者自付比例，避免患者家庭發(fā)生災難性支出而因病致貧返貧?？h衛(wèi)生計生、扶貧、民政、紅十字會等部門要共同商定貧困肺結(jié)核患者的就診、救助、支持政策與流程。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用，對貧困結(jié)核病患者開展關(guān)懷和生活救助。(責任單位:縣人社局、衛(wèi)計委、扶貧辦、民政局等部門和紅十字會)

　　(七)加強重點人群結(jié)核病防治

1.加強結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控

對艾滋病病毒感染者和病人進行結(jié)核病篩查，為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務?？h疾控中心結(jié)防門診和艾滋病診療的定點醫(yī)療機構(gòu)要建立健全合作機制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。(責任單位: 縣衛(wèi)計委)

2.強化學校結(jié)核病防控

加強部門合作，建立衛(wèi)生計生、教育等部門定期例會和信息通報制度。教育部門要全面落實新生入學體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施，配合衛(wèi)生計生部門對學校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，加強治療管理，防止學校出現(xiàn)聚集性疫情。衛(wèi)生計生部門要進一步加強學校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置，為學校開展結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓、技術(shù)指導等。(責任單位: 縣衛(wèi)計委、教體局)

3.加強流動人口結(jié)核病防控

按照屬地管理原則，做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務等工作。對跨區(qū)域治療的患者，做好信息銜接工作。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強流動人口聚集場所宣傳教育，提高流動人口結(jié)核病防控意識和能力。(責任單位: 縣衛(wèi)計委、人社局、宣傳部)

4.加強監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控

開展日常監(jiān)測，落實肺結(jié)核患者治療管理措施，對即將出監(jiān)(所)的尚未治愈的肺結(jié)核患者，監(jiān)管場所要及時做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報送監(jiān)管場所所在地或被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預防控制機構(gòu)，由地方定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)完成治療。(責任單位: 縣公安局、衛(wèi)計委和司法局)

(八)保障抗結(jié)核藥品供應

加強抗結(jié)核藥品質(zhì)量控制，重點加強固定劑量復合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，加強不良反應報告監(jiān)測和管理。(責任單位: 縣衛(wèi)計委)

(九)提高信息化管理水平

進一步加強結(jié)核病防治工作信息化建設。依托全民健康保障信息化工程，提高結(jié)核病管理信息的及時性、完整性和準確性，規(guī)范結(jié)核病信息報告。將定點醫(yī)療機構(gòu)納入國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，及時掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復查等情況。結(jié)合區(qū)域人口健康信息平臺建設，充分利用定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，加強信息整合。逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復查、治療管理等全流程信息化管理，實現(xiàn)疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間縱向、橫向信息共享。 (責任單位:縣衛(wèi)計委、人社局)

　　四、組織實施

(一)加強組織領(lǐng)導

縣政府要進一步加強組織領(lǐng)導，將結(jié)核病防治工作做為重要民生建設內(nèi)容，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核內(nèi)容，結(jié)合工作實際制定結(jié)核病防治規(guī)劃及實施方案，落實各項防治責任，完成規(guī)劃任務。要支持駐地部隊開展結(jié)核病防治工作。

(二)落實部門職責

縣衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門共同組織實施本規(guī)劃暨實施方案并開展監(jiān)督評估；加大貧困地區(qū)結(jié)核病防治力度，對農(nóng)村貧困結(jié)核病患者進行分類救治；將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容；協(xié)調(diào)完善全縣結(jié)核病防治服務網(wǎng)絡和加強專業(yè)隊伍建設；建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機制?？h委宣傳部、新聞出版廣電局等部門要配合縣衛(wèi)生計生委開展結(jié)核病防治工作公益宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識?？h發(fā)展改革委負責加強結(jié)核病防治機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎設施建設，改善結(jié)核病防治設施條件，制訂完善結(jié)核病相關(guān)檢查項目的物價標準?？h教體局負責加強學校結(jié)核病防治知識宣傳教育，組織落實新生入學體檢等學校結(jié)核病防控措施，創(chuàng)建良好學校衛(wèi)生環(huán)境，督導學校在疾病預防控制機構(gòu)指導下做好疫情報告處置工作，嚴防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。縣科技局負責將結(jié)核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃?？h公安局、司法局負責會同縣衛(wèi)生計生委對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理；將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務人員的崗位培訓和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容。縣民政局負責落實社會救助政策，對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助?？h財政局要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管， 落實結(jié)核病防治人員衛(wèi)生防疫津貼，保障防治工作開展，切實減輕肺結(jié)核患者就醫(yī)負擔?？h人力資源社會保障局負責會同相關(guān)部門完善醫(yī)保政策，推進醫(yī)保支付方式改革，提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平;將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓內(nèi)容?？h出入境檢驗檢疫機構(gòu)負責加強口岸結(jié)核病防治知識宣傳教育，組織各出入境檢驗檢疫機構(gòu)落實口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作。縣食品藥品監(jiān)督管理和工商局負責加強對抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)管，完善藥品質(zhì)量抽驗機制?？h中醫(yī)藥管理局負責指導各地區(qū)運用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用，組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面的優(yōu)勢?？h扶貧辦負責加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度，做到精準幫扶、無一遺漏?？h紅十字會等社會團體負責為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和關(guān)愛活動。

(三)加強宣傳教育

關(guān)注結(jié)核病預防、治療全過程，不斷創(chuàng)新方式方法，充分發(fā)揮熱線電話、微博微信、移動客戶端等宣傳平臺作用，全方位、多維度開展宣傳工作，推動形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍。以世界防治結(jié)核病日為契機，集中開展宣傳活動。深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動，把結(jié)核病防治知識納入中小學健康教育內(nèi)容，推進結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。對結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學生、流動人口、老年人、糖尿病患者等重點人群，有針對性地開展宣傳教育，增強宣傳教育實效。

(四)加強科研與交流

支持結(jié)核病防治研究，開展多層次多形式的學術(shù)交流和醫(yī)學教育，培養(yǎng)結(jié)核病防治人才，提升防治人員工作能力和研究水平。在結(jié)核病新型診斷技術(shù)、中醫(yī)藥防治方案以及耐多藥肺結(jié)核優(yōu)化治療方案等方面給予重點支持。加強結(jié)核病防治工作交流與合作，及時總結(jié)推廣科研成果和經(jīng)驗，為我縣結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支撐。

     五、保障機制

　　全面落實《河南省人民代表大會常務委員會關(guān)于加強結(jié)核病防治工作的決定》，保障結(jié)核病防治機構(gòu)標準化建設投入；將結(jié)核病納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診重癥慢性病病種范圍；縣級結(jié)核病防治機構(gòu)就診的結(jié)核病患者整體報銷比例應當按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標準執(zhí)行。

　　縣政府要進一步完善“政府投入為主、分級負責、多渠道籌資”的經(jīng)費保障機制。要將結(jié)核病防治經(jīng)費列入本級財政預算，并隨社會經(jīng)濟發(fā)展水平科學合理調(diào)整結(jié)核病防治工作經(jīng)費。

　　充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)底作用，進一步提高基層結(jié)核病防控工作能力。落實基本公共衛(wèi)生服務項目對鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病可疑者推薦轉(zhuǎn)診、結(jié)核病患者合理用藥、督導管理等補助。

　　六、監(jiān)督與評估

　　縣政府要定期組織有關(guān)部門對本地結(jié)核病防治工作開展監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并通報檢查結(jié)果和工作改進情況，可引入第三方機構(gòu)參與考核評價，探索將考核結(jié)果作為財政投入、醫(yī)保支付、職稱評聘等重要依據(jù)。縣衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門每年開展對各單位執(zhí)行本規(guī)劃暨實施方案情況的監(jiān)督檢查，2018年底對工作進展情況進行中期評估，2020年組織開展總結(jié)評估，結(jié)果報縣政府。