內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府辦公室關(guān)于推行重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療一站式服務(wù)工作的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門(mén)：

　　《內(nèi)鄉(xiāng)縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療推行“一站式”服務(wù)工作實(shí)施辦法》，已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。

　　附：內(nèi)鄉(xiāng)縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療推行一站式服務(wù)工作實(shí)施辦法

　　二○一○年九月十三日

　　附件：

　　內(nèi)鄉(xiāng)縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療推行一站式服務(wù)工作

　　實(shí)施辦法

　　第一條為進(jìn)一步保障全縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，有效解決其看病難、報(bào)銷(xiāo)難等實(shí)際問(wèn)題，落實(shí)“病有所醫(yī)”措施，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》和民政部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法的通知》（民發(fā)〔2007〕101號(hào)精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本辦法。

　　第二條本辦法適用我縣享受?chē)?guó)家撫恤補(bǔ)助的退役殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核退役人員，以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人外，在本辦法中簡(jiǎn)稱(chēng)其它優(yōu)撫對(duì)象。

　　第三條堅(jiān)持政府補(bǔ)助與個(gè)人負(fù)擔(dān)相結(jié)合，普遍保障與重點(diǎn)保障相結(jié)合，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ)，與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度相銜接，以?xún)?yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助為重點(diǎn)，以醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和減免為補(bǔ)充，堅(jiān)持公開(kāi)、公正，堅(jiān)持方便就醫(yī)、功能合理的原則，推進(jìn)“一站式”服務(wù)深入開(kāi)展，保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇不降低。

　　第四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：1、內(nèi)鄉(xiāng)縣第一人民醫(yī)院；2、內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院；3、師崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院；4、乍嶇鄉(xiāng)衛(wèi)生院；5、馬山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院；6、夏館鎮(zhèn)衛(wèi)生院；7、灌漲鎮(zhèn)衛(wèi)生院；8、赤眉鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　第五條醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按照內(nèi)政辦［2009］49號(hào)文件相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。即一至六級(jí)殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用和起付標(biāo)準(zhǔn)、床位費(fèi)（按價(jià)格主管部門(mén)批準(zhǔn)的普通三人間住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）由醫(yī)療補(bǔ)助資金予以補(bǔ)助，其中，一至四級(jí)補(bǔ)助不低于95%，五至六級(jí)補(bǔ)助不低于90%；其它重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定補(bǔ)償范圍，限額內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)（補(bǔ)償）后的剩余部分按下列標(biāo)準(zhǔn)予以醫(yī)療補(bǔ)助：①烈士遺屬和建國(guó)前入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人，再按80%的比例予以補(bǔ)助，每人全年補(bǔ)助累計(jì)不超過(guò)8000元；②因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，再按75%的比例予以補(bǔ)助，每人全年補(bǔ)助累計(jì)不超過(guò)7000元；③七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人、建國(guó)后入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人，再按70%的比例予以補(bǔ)助，每人全年補(bǔ)助累計(jì)不超過(guò)6000元；④帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參戰(zhàn)涉核退役人員，再按60%的比例予以補(bǔ)助，每人全年補(bǔ)助累計(jì)不超過(guò)5000元；

　　第六條醫(yī)療補(bǔ)助結(jié)算、報(bào)銷(xiāo)相關(guān)程序。為方便各重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象住院治療，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)辟“綠色通道”，對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療情況實(shí)施減免優(yōu)惠措施。優(yōu)撫對(duì)象持《河南省優(yōu)撫對(duì)象撫恤金補(bǔ)助金領(lǐng)取本》、《撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療證》在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院就診，優(yōu)先掛號(hào)并免收掛號(hào)費(fèi)。經(jīng)住院治療后出院時(shí)，醫(yī)療補(bǔ)助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保同步結(jié)算，個(gè)人須持身份證、《領(lǐng)取證》、《醫(yī)療證》和住院費(fèi)用有效憑證，到定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)管理辦公室或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)管理辦公室，按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，即可實(shí)施醫(yī)療補(bǔ)助。醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用先由醫(yī)院墊支，各定點(diǎn)醫(yī)院指定專(zhuān)人辦理此項(xiàng)工作，并將優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助情況進(jìn)行登記，填寫(xiě)《內(nèi)鄉(xiāng)縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金核算表》，每月到民政部門(mén)進(jìn)行審核醫(yī)療手續(xù)，民政部門(mén)核清后，及時(shí)撥付醫(yī)補(bǔ)資金。

　　第七條醫(yī)療補(bǔ)助資金管理。1、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金在中央、省財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，由縣財(cái)政列入預(yù)算，納入財(cái)政社會(huì)保障基金專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行專(zhuān)帳管理，單獨(dú)核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)禁貪污、挪用、擠占，并接受有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督。2、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員，違反規(guī)定審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇的，在審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具假證明的，尚未構(gòu)成犯罪的，由其主管單位責(zé)令改正，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象虛報(bào)騙領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助資金的，由民政部門(mén)按照內(nèi)政辦〔2009〕49號(hào)文件第六條規(guī)定給予警告，并限期退回非法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，停止其享受的優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇，并依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　第八條本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。